「それでもがん検診うけますか」近藤誠

（評価：★★★★☆：買いましょう。素晴らしい本です。）83点

●私もがん検診は受けていますが、その有効性、被曝量、バリウムの危険性など
　まったく説明されていなかったことに驚きを受けました。
　インフォームドコンセプトのイの字もないのですから、あきれてしまいます。
　結局は、自分で現実を学ぶしかないですね。

●厚生省研究班の報告書では、「胃X線検査による胃がん検診」
　「視触診とマンモグラフィの併用による乳がん検診（40歳台）」
　「胸部X線検査と高危険群に対する喀痰細胞診の併用による肺がん検診（日本）」は、
　「I-b　検診による死亡率減少効果があるとする、相応の根拠がある。」に
　分類されています。

●ところが、肺がん検診（レントゲン）の有効性の関する
　外国での大規模調査（無作為比較法）はすべて否定的な結果を得ているというのです。
　ということは・・・・・・。今後も、がん検診については調査を続行いたします。

■この本で私が共感したところは次のとおりです。

・日本国民の大部分は、おそらく毎日毎日外出しているでしょうが、
　それで交通事故にあって死亡するのが一年を通して、十万人に十人なのです。
　それにたいして内視鏡は、一回受けただけで十万件につき三人が死亡するのです。（ｐ52）
＜８年前の本なので、今ではどうなっているのでしょうか＞

・胸部のレントゲン撮影で肺が被ばくする線量は０．１ミリシーベルトで、
　胃透視で胃が被ばくするのは４ミリシーベルトといいます。・・・
　乳房のマンモグラフィに関する全国調査では、・・・最大では２８ミリシーベルトといいます。

＜実は胃がんの集団検診では、間接撮影のため、９．５ミリシーベルトの被ばくだそうです。
　年間の自然被ばく線量は２ミリシーベルトと言われていますから、
　胃がん検診で５年分の被曝になるんですね。
　２５０ミリシーベルトで白血球の減少が見られ、１０００ミリシーベルトから頭痛、
　めまいの症状がでるので、そのリスクをどう見るかですね＞

・がん検診では、見落としもつきものです。
＜胃がんでは１０～４０％の見落としがあるそうです。＞

・臓器を切除してみたら、がんがなかった、ということがあります。（ｐ95）

・がんの"良性""悪性"の判断基準は医師によって違う（ｐ107）

・「病名」をつける第三の理由は、保険請求の問題です。・・・
　医療保険組合への請求書（レセプト）に「異常なし」と書いたら、
　診察料の残りを支払ってもらえないので、やむなく「乳腺症」
　「胃炎の疑い」などという、意味のない診断名をカルテに
　記載するはめになるわけです。（ｐ129）
＜今はどうなっているのでしょうか＞

・千人に一人のがんをみつけるために、９９９人の検診と、
　９ないし１４９人の精検がムダになっています。つまり、
　現在の検診システムでは、精検の大部分がムダになり、
　多数のノイローゼ患者を量産することになっているのです。（ｐ134）

・肺がん検診は、くじ引き割り付け試験でその効果が否定されたので、
　世界では行われていないわけですが、これも日本では
　国の施策となって全国展開されています。（ｐ208）

・検診に根拠のないことを知っている人が検診を広めた・・・
　乳がん検診については現在の視・触診ではほとんど有効でないことは
　先生のいうとおりと思っております（研究班のひとり）（ｐ211）
＜家内は乳がん検診を受けています。まだ、日本ではやっているのですね。＞

・商品という点で今いちばん問題なのは、大腸ポリープの内視鏡による切除です。
　一件九万円という高収入なので、「大腸ポリープは宝の山」と検診関係者の間で
　ひそやかにささやかれています。・・・しかし、ぽりーぷの発見は無意味とさえいえる
　（１３２頁参照）のですから、国民は検診機関に膨大な
　無駄金を払っていることになります。（ｐ140）

それでもがん検診うけますか (文春文庫)

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（評価：★★★★☆：買いましょう。素晴らしい本です。）83点

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